Gloria Martos Espejo

 INSOMNIO

El insomnio es el trastorno del sueño más frecuente en la población general y uno de los motivos más habituales de solicitud de atención médica en las consultas de psiquiatría.

La incapacidad para iniciar y/o mantener el sueño, así como la presencia de despertar precoz o sueño no reparador, repercute en gran manera en la posterior vigilia del paciente, y puede ser causa de múltiples trastornos que afectan a la calidad de vida y la capacidad laboral, además los pacientes con este trastorno presentan alteraciones cognitivas leves.

El insomnio se define como una dificultad persistente en el inicio del sueño, su duración, consolidación o calidad, que ocurre a pesar de la existencia de adecuadas circunstancias y oportunidad para el mismo y que se acompaña de un nivel significativo de malestar o deterioro de las áreas social, laboral, educativa, académica, conductual o en otras áreas importantes del funcionamiento humano.

El trastorno del sueño puede causar:

• Daño cognitivo (atención, concentración, memoria).
• Trastornos del humor (irritabilidad).
• Fatiga o disminución de la energía.
• Alteraciones de conducta (hiperactividad, impulsividad, agresión).
• Funcionamiento ocupacional o académico dañado.
• Funcionamiento interpersonal o social dañado.
• Tensión, cefalea, síntomas gastrointestinales.
• Preocupación por el sueño.
• Impacto negativo sobre el cuidador o el funcionamiento familiar (fatiga, somnolencia).  

El insomnio se puede clasificar según varios criterios: 

• Según sus causas:
• Insomnio extrínseco: debido a factores ambientales como problemas con la higiene del sueño, abuso de sustancias, situaciones de estrés, etc.
• Insomnio intrínseco: debido a factores personales, como el insomnio psicofisiológico, insomnio primario o idiopático, apneas obstructivas del sueño, síndrome de las piernas inquietas y alteración del ritmo circadiano.

• Según su origen:
• Insomnio orgánico: Insomnio relacionado con una enfermedad orgánica.
• Insomnio no orgánico: Insomnio relacionado con trastornos mentales.
• Insomnio primario: Insomnio no relacionado con otras enfermedades.

• Según su duración:
• Insomnio de corta duración: Insomnio que aparece por un periodo de tiempo inferior a los tres meses. 
• Insomnio crónico: Para realizar el diagnóstico se considera que esto debe ocurrir más de tres veces por semana y al menos durante tres meses.